Guía de preparación para el paciente

1. Qué esperar

El MDMA actúa entre 30 y 60 minutos después de la ingesta. Sus efectos centrales duran entre cuatro y seis horas, con efectos residuales hasta 8 horas. La Sesión TAPS completa dura entre 6 y 8 horas con pernocta supervisada. Durante la sesión es habitual experimentar:

Sensación de calidez, apertura emocional, disposición a hablar.

Disminución del miedo y de la vergüenza, lo que permite acercarse al material traumático sin sentirse abrumado.

Aumento de empatía y cercanía emocional con el equipo terapéutico.

Olas emocionales intensas: tristeza, ternura, alivio, ira, gratitud.

Recuerdos espontáneos, imágenes, conversaciones internas con figuras significativas.

Aumento de la frecuencia cardiaca, sensación de temperatura corporal alterada, bruxismo.

A diferencia de los psicodélicos clásicos, el MDMA no produce típicamente alucinaciones visuales ni disolución del yo.

La experiencia es altamente individual. No hay un "viaje correcto". Lo que aparezca, aparece por una razón vinculada a tu historia y tu intención.

2. Las semanas previas

Cumple la suspensión de medicación según el plan acordado con el psiquiatra. No suspendas nada por tu cuenta.

Reduce o evita alcohol, cannabis y otras sustancias recreativas.

Cuida tu sueño: prioriza descanso regular.

Mueve tu cuerpo: caminatas, yoga suave, estiramientos.

Reduce estímulos intensos: redes sociales, noticias, contenidos perturbadores.

Practica algo que te conecte contigo: escritura, meditación, arte, naturaleza.

Conversa con tu equipo terapéutico sobre cualquier duda, miedo o cambio en tu situación.

3. Trabajo de intención

En la psicoterapia asistida con MDMA la intención suele orientarse al material traumático que se desea trabajar. No se trata de "resolver" el trauma en una sesión, sino de poder acercarse a él con menor reactividad emocional. Algunas preguntas que pueden ayudarte:

¿Qué parte de mi historia me cuesta más mirar y necesito acercarme?

¿Qué patrón se repite en mi vida y quiero comprender?

¿Qué emoción evito y necesito acoger?

¿Qué relación, presente o pasada, necesito revisar?

Llega a la sesión con tu intención clara pero suelta. Si la experiencia te lleva por otro camino, confía.

4. Los días inmediatamente anteriores

48 horas antes: abstinencia total de alcohol. Alimentación ligera, abundante agua, evita cafeína en exceso.

La noche previa: cena ligera y temprana, descanso. Evita pantallas estimulantes.

Ayuno: alimentos sólidos al menos 8 horas antes de la sesión; líquidos claros hasta 2 horas antes.

Vístete con ropa cómoda, en capas, que puedas ajustar según frío o calor.

Lleva una bolsa con artículos para la pernocta (ropa de dormir, cepillo de dientes, cualquier objeto significativo que quieras tener cerca).

Confirma tu transporte: alguien debe llevarte el día de la sesión y recogerte la mañana siguiente. No conduzcas.

Confirma con quién pasarás la noche posterior al alta. La soledad no es recomendable la primera noche en casa.

Si tomas anticonceptivos, mantén el esquema; confirma anticoncepción efectiva.

5. Durante la sesión

Recibirás la dosis inicial en presencia del equipo de dos terapeutas. La dosis suplementaria se ofrece a las 1,5 a 2,5 horas; puedes rechazarla si lo prefieres.

La sesión durará entre 6 y 8 horas. Pasarás la noche en el sitio bajo supervisión.

Estarás recostado en un diván cómodo. Tendrás disponibles antifaz y audífonos con música seleccionada previamente. Puedes alternar entre dirigir la atención hacia adentro y conversar con el equipo.

Tu tensión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura serán monitorizadas con regularidad.

La hidratación es controlada: no tomes más agua de la que el equipo te ofrezca, por el riesgo de hiponatremia.

Si surge algo difícil, no huyas. La invitación es a respirar, abrir y atravesar. El equipo está ahí para sostenerte.

El contacto físico se limita a gestos puntuales y consentidos: si quieres que alguien te tome la mano o ponga una mano en tu hombro, puedes pedirlo. No habrá ningún otro contacto físico.

Puedes pedir agua, ir al baño con acompañamiento o quitarte el antifaz si lo necesitas.

Si la angustia se vuelve insostenible, comunícalo. El equipo cuenta con recursos verbales y, en último caso, farmacológicos para acompañarte.

La sesión completa será grabada en audio y video como salvaguarda. La grabación está bajo custodia clínica y solo accede el equipo y el comité de ética.

6. La pernocta y la mañana siguiente

Cuando el efecto agudo termine —generalmente entre las 6 y 8 horas—, cenarás algo ligero y descansarás en el sitio.

Habrá personal capacitado disponible toda la noche.

Por la mañana, antes del alta, harás una primera sesión de integración con el equipo.

Tu acompañante te recogerá al alta. No saldrás del sitio solo.

7. Después de la sesión

Las 24 a 48 horas siguientes son una ventana de alta sensibilidad: cuídate como cuidarías a alguien convaleciente y querido.

En los 2 a 5 días posteriores puede aparecer un "bajón" emocional asociado a la depleción transitoria de serotonina. Es esperable y pasa. Si es intenso o se prolonga más allá de una semana, contacta al equipo.

Descansa. Come ligero. Bebe agua.

Escribe lo que recuerdes apenas puedas. Dibuja si te sale. No fuerces interpretaciones.

Evita decisiones importantes (laborales, financieras, de pareja) en las primeras dos semanas.

Reduce estímulos sociales intensos los primeros días.

Asiste puntualmente a tus sesiones de integración. Ahí es donde el cambio se asienta.

8. Banderas rojas — contactar al equipo

Comunícate con tu equipo si en los días o semanas posteriores notas:

Pensamientos suicidas o de hacerte daño.

Bajón emocional severo que persiste más allá de una semana.

Persistencia de alteraciones perceptivas más allá de 48 horas.

Insomnio severo que no cede después de tres noches.

Sensación de irrealidad, despersonalización o desconexión persistentes.

Activación inusual: ideas de grandiosidad, energía desbordada, pensamiento acelerado.

Reactivación intensa de memorias traumáticas que no logras contener.

Craving o impulso intenso de usar MDMA fuera del marco terapéutico.

Cualquier sensación de incomodidad con algún miembro del equipo terapéutico: tienes acceso a la vía de denuncia independiente.